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Jul 30, 2023

Come funziona un intervento chirurgico robotico? [foto, video]

Venerdì 13 si è rivelato un giorno fortunato sul fiume Elk per una battuta di pesca con il galleggiante lungo il leggendario ruscello Ozark. Ron Duncan di Springdale e il redattore di esterni Flip Putthoff hanno espresso la superstizione

Venerdì 13 si è rivelato un giorno fortunato sul fiume Elk per una battuta di pesca con il galleggiante lungo il leggendario ruscello Ozark. Ron Duncan di Springdale e l'editore di attività all'aperto Flip Putthoff hanno gettato al vento la superstizione e si sono goduti una giornata stellare di pesca e canoa sul bellissimo fiume Elk, vicino a Pineville, Missouri. L'estate si è mescolata all'autunno sulla deriva di 5 miglia che ha avuto luogo venerdì, settembre 13. Foto dello staff di Flip Putthoff

Altri robot nelle sale operatorie di Chattanooga

Sono le 8:45 quando il paziente, un uomo sulla sessantina, viene portato nella sala operatoria al secondo piano, una delle due (su 31) dedicate alla chirurgia robotica al CHI Memorial Hospital.

L'attrezzatura robotica comprende tre parti separate: il controller, dove il chirurgo Dr. Lee Jackson siederà per manipolare i bracci robotici; il modulo che comprende i bracci stessi e il sistema di visione, comprendente una telecamera in miniatura e quasi una dozzina di monitor sparsi per la stanza per consentire a tutti coloro che sono coinvolti nell'operazione di vedere cosa sta succedendo.

Il modulo con i bracci lunghi quattro piedi che pendono davanti, quello che il produttore chiama il "carrello laterale del paziente", si trova a lato della stanza. Prima di poter essere utilizzati, le porte metalliche attraverso le quali funzioneranno gli strumenti robotici devono essere inserite nel corpo del paziente.

Le infermiere e gli anestesisti gli parlano a bassa voce prima che l'anestesista Dr. David Musgrave gli metta una maschera a coppa sul viso. Entro 10 minuti, il paziente cade in un sonno profondo e Musgrave lascia la sala operatoria. L'infermiera anestesista Leslie Solakis rimarrà a capo del tavolo operatorio, osservando i segni vitali del paziente su un monitor.

Il paziente è nudo, ma le infermiere Melissa Walker e Krista Ping si muovono rapidamente per coprire il suo corpo con una mezza dozzina di panni, ciascuno delle dimensioni di un piccolo asciugamano da bagno. Il tavolo è inclinato in modo che la testa del paziente sia più bassa dei suoi piedi, per dare a Jackson un migliore accesso alla zona pelvica. Dei cunei di schiuma vengono spinti saldamente in posizione su entrambi i lati per impedire al corpo dell'uomo di muoversi, e infine un grande panno blu viene drappeggiato sull'intero tavolo operatorio, coprendo il paziente dalla testa ai piedi e poi anche in parte.

Alle 9:10, i lembi del tessuto vengono sollevati per rivelare una distesa di carne di circa 18 pollici quadrati. Per le successive tre ore e mezza, i cinque-sette membri dello staff medico presenti nella stanza si concentrano attentamente su ciò che sta accadendo nella cavità addominale sotto l'osso pelvico del paziente, un'area di soli pochi centimetri di diametro.

Si tratta di chirurgia laparoscopica assistita da robot, il che significa che i bracci robotici verranno azionati attraverso piccole incisioni nell'addome del paziente, piuttosto che con un intervento chirurgico aperto, in cui il suo addome verrebbe aperto.

È una specialità di Jackson, che ha eseguito la procedura più di 1.500 volte. Per prima cosa taglierà il tessuto carnoso sulla parte superiore dell'addome per circa un pollice fino a raggiungere la vescica. Quindi taglierà il tessuto che tiene in posizione la vescica fino a quando non potrà rimuoverlo in modo da poter raggiungere la prostata.

Jackson quindi taglierà attorno alla prostata, taglierà l'uretra, il tubo che corre attraverso il pene fino alla vescica e alla prostata, controllerà i linfonodi per eventuali tumori e preleverà un campione per un esame successivo, e ricucirà tutto insieme.

Sebbene l’intervento sia etichettato come minimamente invasivo, è comunque invasivo.

Prima che i bracci robotici vengano spostati in avanti, Jackson si china sul paziente con il bisturi e pratica sei incisioni nell'addome, ciascuna di circa 8 millimetri (meno di mezzo pollice) di lunghezza.

Ogni incisione conterrà una porta in metallo o plastica per i bracci robotici, la fotocamera, uno strumento di aspirazione per raccogliere il liquido e un braccio azionato dall'assistente paziente di lunga data di Jackson, l'infermiera Michael Albert. Lavorano insieme in sala operatoria da 21 anni.

Su un tavolo vicino sono allineati circa una dozzina di moduli di strumenti, ciascuno lungo più di trenta centimetri. Ogni strumento si collega all'estremità del braccio robotico e ha una funzione particolare.