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Oct 21, 2023

La chirurgia endoscopica transluminale dell’orifizio naturale transvaginale influisce sulla funzione sessuale femminile?: uno studio prospettico di coorte

BMC Women's Health volume 23, numero articolo: 405 (2023) Cita questo articolo 79 Accessi Dettagli metriche Per valutare l'effetto della chirurgia endoscopica transluminale dell'orifizio naturale transvaginale (vNOTES)

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Valutare l'effetto della chirurgia endoscopica transluminale transvaginale dell'orifizio naturale (vNOTES) sulla funzione sessuale femminile. Metodi: lo studio è stato registrato presso il registro cinese degli studi clinici (ChiCTR2100050887, 07/09/2021). In questo studio prospettico di coorte, abbiamo analizzato prospetticamente i dati del questionario sull'indice della funzione sessuale femminile (FSFI) di 130 pazienti sottoposte a laparoscopia nell'ospedale centrale femminile e pediatrico di Chengdu a causa di malattie ginecologiche benigne. I pazienti sono stati assegnati al gruppo vNOTES e al gruppo di controllo (sottoposti a chirurgia laparoscopica tradizionale o chirurgia laparoendoscopica transumbilicale a sito singolo). Risultati: si sono verificati 4 casi di abbandono nel gruppo vNOTES e 2 casi di abbandono nel gruppo di controllo. Non c'era differenza tra età (31,70 ± 5,02 vs. 30,37 ± 5,74, P>0,05), BMI (indice di massa corporea, 21,76 ± 3,16 vs. 23,30 ± 2,69, P>0,05), livello di istruzione, tipo di intervento chirurgico e FSFI punteggi (22,31 ± 2,25 vs. 21,55 ± 3,38) tra il gruppo vNOTES e il gruppo di controllo prima dell'intervento chirurgico. Non c'era differenza nei punteggi FSFI sei mesi dopo l'intervento tra il gruppo vNOTES e il gruppo di controllo (21,61 ± 3,22 vs. 20,99 ± 3,26, P>0,05), e non c'era differenza nei punteggi FSFI prima e sei mesi dopo l'intervento nel gruppo vNOTES (21,61 ± 3,22 contro 22,31 ± 2,25, P>0,05). Il tempo necessario per iniziare la vita sessuale dopo l'intervento chirurgico nel gruppo vNOTES è stato successivo rispetto a quello del gruppo di controllo (39,34 ± 0,71 giorni contro 37,86 ± 0,69 giorni, P < 0,05). Conclusioni: vNOTES non ha effetti avversi significativi sulla funzione sessuale femminile, tuttavia, il momento per iniziare la vita sessuale dopo vNOTES è successivo a quello dopo la laparoscopia trans-addominale.

Rapporti di revisione tra pari

La chirurgia endoscopica transluminale con orifizio naturale (NOTE) emerge come un'innovazione significativa nel campo della chirurgia mini-invasiva durante l'ultimo decennio, che utilizza gli orifizi naturali della superficie corporea, come la bocca, l'ano, la vagina o l'uretra, per accedere al cavità peritoneale [1]. Questa procedura chirurgica non lascia alcuna incisione sulla parete addominale e soddisfa esigenze estetiche più elevate, rappresentando la tendenza di sviluppo della tecnologia mini-invasiva. Negli ultimi anni, le NOTE transvaginali (vNOTES) sono state sempre più applicate in molti tipi di procedure ginecologiche, tra cui la chirurgia annessiale [2], l'isterectomia [3], la miomectomia [4], la sacrocolpopessi [5] e la sospensione del legamento uterosacrale [6].

La fattibilità clinica di vNOTES nella chirurgia delle malattie benigne ginecologiche è stata ampiamente riportata [2,3,4,5,6]. Tuttavia, si sa relativamente poco sulle complicanze postoperatorie e sull’impatto sulla qualità della vita sessuale a lungo termine dei pazienti. Studi recenti [7,8,9,10] hanno dimostrato l’impatto della nefrectomia e della colecistectomia vNOTES sulla funzione sessuale, ma le loro conclusioni sono incoerenti e l’età media dei pazienti selezionati raggiunge l’età perimenopausale o postmenopausale. Pertanto, i risultati ottenuti non sono necessariamente adatti alle donne in età fertile. Poiché in vNOTES l'incisione vaginale si trova in profondità nella cavità pelvica, è ancora urgente determinare se ciò influisce sulla funzione sessuale dei pazienti.

Questo studio ha lo scopo di condurre uno studio prospettico di coorte sulla funzione sessuale delle donne sessualmente attive sottoposte a vNOTES per malattie ginecologiche benigne, determinando così se vNOTES esercita effetti avversi sulla funzione sessuale delle pazienti di sesso femminile e confermando ulteriormente l'efficacia e la sicurezza di vNOTES.

Questo studio è stato approvato dal Comitato Etico dell'Ospedale Centrale per donne e bambini di Chengdu (n.: [2020]164). Lo studio è stato registrato presso il registro cinese degli studi clinici (ChiCTR2100050887). Tutti i partecipanti hanno fornito il consenso informato scritto dopo l'iscrizione.