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Sep 02, 2023

Artroplastica anteriore diretta senza retrattore e senza assistente?!

Questo può sembrare un po’ strabiliante, ma viene da uno degli ingegneri di impianti e strumenti ortopedici più prolifici, visionari e di successo nella storia dell’ortopedia, Randy Theken di

Questo può essere un po’ strabiliante, ma viene da uno degli ingegneri di impianti e strumenti ortopedici più prolifici, visionari e di successo nella storia dell’ortopedia, Randy Theken dell’Ohio nord-orientale.

Una delle sue società, NextStep Arthropedix, ha introdotto un set di strumenti senza retrattore e senza assistente per i casi di sostituzione dell'anca anteriore. Il suo scopo è eliminare le lesioni ai tessuti molli e alle ossa che possono essere causate dai divaricatori attualmente disponibili.

Il nuovo set di strumenti è progettato attorno a una tecnica chirurgica sperimentata da Timothy Henderson, MD, un chirurgo ortopedico che esercita presso One Oak Medical a Paramus, nel New Jersey. La sua tecnica, denominata "The Preserve", consente l'artroplastica anteriore diretta (DAA) senza l'utilizzo di divaricatori portatili all'interno della ferita.

Secondo il dottor Henderson, "La tecnica diretta senza divaricatore anteriore che abbiamo chiamato The Preserve è una tecnica che ci consente di eseguire sostituzioni anteriori dirette senza divaricatori manuali all'interno della ferita. I miei pazienti di routine possono eseguire sollevamenti della gamba tesa nella sala di risveglio e uscire dalla sala operatoria senza difficoltà."

La tecnica Preserve, insieme agli strumenti NextStep Arthropedix, consente una procedura DAA più efficiente, in particolare una persona in meno in sala operatoria, diminuendo potenzialmente il rischio di infezione. Il Preserve è compatibile con la maggior parte dei tavoli per anteriori diretti disponibili in commercio, compreso, ovviamente, il tavolo Athello di NextStep.

Il set di strumenti NextStep per la procedura The Preserve porta il marchio "Helpi". È stato creato da Theken e dal suo team di ingegneri appositamente per la tecnica Preserve del primo femore.

Secondo NextStep Arthropedix, Helpi presenta un'estremità arrotondata che si adatta perfettamente alla broccia femminile NextStep, eliminando lesioni ossee. Ha una punta smussata che riduce le lesioni dei tessuti molli ed è facilmente manovrabile per la massima esposizione.

"All'inizio", ha affermato Randy Theken, fondatore di NextStep Arthropedix, "quando siamo stati introdotti per la prima volta a questa procedura dal Dr. Timothy Henderson, non comprendevamo e apprezzavamo appieno il valore che questa procedura forniva (non utilizzando divaricatori/un assistente in meno in la sala operatoria).”

“Ma dopo un po' di tempo, la 'lampadina' si è accesa e ci siamo resi conto dell'enorme valore che ciò avrebbe portato al medico, al paziente, al centro di chirurgia ambulatoriale e/o all'ospedale. Gli "Helpi" sono stati sviluppati da uno dei nostri ingegneri neolaureati, Ryan Herring. Con l’aiuto del Dr. Henderson, entrambi hanno realizzato per la prima volta un design impeccabile”.

“La riproducibilità chirurgica viene migliorata rimuovendo variabili come più divaricatori e un ulteriore assistente nella ferita che cerca di trattenere e manipolare i divaricatori. Inoltre, la tecnica Preserve è un processo sistematico passo dopo passo, che riduce ulteriormente la variabilità”.

Guardando ai prossimi 12 mesi, Theken ha detto a OTW: “Abbiamo intenzione di concentrarci su una cosa, formazione e istruzione. Questo concetto di “formazione e istruzione” è la chiave del successo del sistema The Preserve. Inoltre, stiamo adattando The Preserve ad altre aree della chirurgia dell’anca, come l’approccio posteriore”.

Per informazioni più dettagliate su questa procedura innovativa e interessante e sul set di strumenti, ecco un collegamento a NextStep Arthropedix.

Si chiama divaricatore autobloccante. Dio mio.

Può sembrare semplicistico, ma come diceva sempre Steve Jobs, “mantenere le cose semplici è difficile”.

A questo punto, questi "divaricatori autobloccanti" sono stati progettati specificamente (non è possibile acquistarli in commercio) per la broccia femminile NextStep utilizzando la "tecnica Femur-First". L'uso di questi strumenti "Helpis" è stato perfezionato in modo tale da eliminare un assistente (se lo si desidera) e preservare i tessuti duri e molli, il che rappresenta un enorme valore per il risultato del paziente. Se si tentasse di duplicare questa procedura senza questi “Helpis” e la broccia femmina NextStep, si troverebbe difficile questa procedura.

Quindi può sembrare semplicistico, ma renderlo semplice è “difficile” 🙂