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Aug 14, 2023

Pochi rimpianti, grandi soddisfazioni anni dopo il genere

Bruce L, et al. JAMA Surg. 2023;doi:10.1001/jamasurg.2023.3352. Bruce L, et al. JAMA Surg. 2023;doi:10.1001/jamasurg.2023.3352. Gli individui sottoposti a mastectomia di affermazione del genere hanno riportato tassi bassi

Bruce L, et al. JAMA Surg. 2023;doi:10.1001/jamasurg.2023.3352.

Bruce L, et al. JAMA Surg. 2023;doi:10.1001/jamasurg.2023.3352.

Secondo uno studio trasversale pubblicato su JAMA Surgery, le persone sottoposte a mastectomia con affermazione di genere hanno riportato bassi tassi di rimpianto e alti livelli di soddisfazione più di 2 anni dopo l'intervento.

"La mastectomia per l'affermazione del genere è la procedura di affermazione del genere più comune negli Stati Uniti e viene eseguita su individui transgender o non binari a cui è stato assegnato il sesso femminile alla nascita", Lauren Bruce, BA, della University of Michigan Medical School, Ann Arbor, e hanno scritto i colleghi. “Abbiamo mirato a misurare la soddisfazione a lungo termine per la decisione e il rammarico decisionale utilizzando strumenti precedentemente validati in individui che hanno subito una mastectomia di affermazione di genere più di 2 anni fa, al fine di informare i pazienti che considerano la mastectomia di affermazione di genere e i politici che regolano queste operazioni”.

Bruce e colleghi hanno condotto uno studio trasversale su 235 adulti sottoposti a mastectomia con affermazione di genere presso un centro di riferimento statunitense dal 1990 a febbraio 2020. A tutti i partecipanti è stato inviato un sondaggio sui risultati riferiti dai pazienti da febbraio a luglio 2022.

L'outcome primario erano gli esiti a lungo termine riferiti dai pazienti misurati mediante la Holmes-Rovner Satisfaction with Decision Scale e la Decision Regret Scale.

Il tempo postoperatorio per gli intervistati variava da 2 a 23,6 anni. Complessivamente, hanno risposto al sondaggio 139 (59,1%) pazienti con un'età media di 27,1 anni al momento dell'intervento. I 96 non rispondenti avevano un'età media di 26,4 anni al momento dell'intervento chirurgico con un periodo di follow-up postoperatorio più lungo (mediana, 4,6 vs 3,6 anni; P = 0,002) e tassi più bassi di depressione (44% vs 68%; P < .001) e ansia (44% contro 70%; P < .001) rispetto agli intervistati, secondo l'anamnesi medica al momento dell'intervento.

I ricercatori hanno notato che nessuno degli intervistati né dei non intervistati ha richiesto o è stato sottoposto a una procedura di inversione per la mastectomia di affermazione del genere.

Tra gli intervistati, il punteggio medio della Holmes-Rovner Satisfaction with Decision Scale era pari a 5 su una scala a 5 punti, indicando la massima soddisfazione per l'intervento chirurgico. Inoltre, il punteggio medio della Decision Regret Scale era 0 su una scala di 100 punti, indicando i livelli più bassi di rimorso dopo l’intervento chirurgico.

Secondo i ricercatori, questi risultati suggeriscono la necessità di strumenti calibrati specificamente sull’esperienza di sottoporsi a un intervento chirurgico di affermazione del genere.

"Sebbene sia necessario un lavoro prospettico e multicentrico, questi risultati sono coerenti con precedenti studi ad hoc e confermano i livelli estremamente bassi di rimorso in seguito a un intervento chirurgico di affermazione del genere", hanno scritto i ricercatori.