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Jan 16, 2024

Chirurgia laparoscopica dell'endometriosi: tipologie e recupero

La laparoscopia per l’endometriosi è il gold standard per il trattamento Sebbene l’endometriosi non sia curabile, il dolore e l’infertilità causati da questa condizione possono essere migliorati con la chirurgia laparoscopica, che è

La laparoscopia per l’endometriosi è il gold standard per il trattamento

Sebbene l’endometriosi non sia curabile, il dolore e l’infertilità causati da questa condizione possono essere migliorati con la chirurgia laparoscopica, che è considerata il gold standard per il trattamento. La laparoscopia è generalmente ben tollerata ed è un intervento chirurgico efficace per rimuovere le macchie di endometriosi.

Questo articolo discute i tipi, il recupero, le percentuali di successo e le considerazioni finanziarie della chirurgia dell'endometriosi.

FatCamera / Getty Images

L’endometriosi colpisce fino all’11% delle donne in età riproduttiva. Il trattamento può includere cambiamenti nello stile di vita, farmaci per via orale, terapia fisica e intervento chirurgico. La gestione medica non chirurgica viene utilizzata in anticipo per diminuire la progressione dell’endometriosi e ridurre i sintomi. L’intervento chirurgico può essere necessario nelle seguenti circostanze:

Altri sintomi di endometriosi che non migliorano con i farmaci, come sanguinamento abbondante, costipazione cronica, difficoltà a urinare o formazione di tessuto cicatriziale, possono anche giustificare la rimozione chirurgica di lesioni simili all'endometrio.

La capacità di tollerare l'intervento chirurgico per l'endometriosi dipende dal tipo di intervento chirurgico, dall'entità della condizione e dallo stato di salute attuale. La maggior parte degli interventi chirurgici sull’endometriosi sono minimamente invasivi (laparoscopia).

Se l'endometriosi è estesa, il medico può decidere di eseguire una laparotomia, che comporta l'esecuzione di una grande incisione sull'addome. Tuttavia, al giorno d’oggi, le laparotomie vengono eseguite raramente per l’endometriosi. Le persone con comorbidità (condizioni di salute concomitanti) come ipertensione, diabete o obesità possono sottoporsi a un intervento chirurgico più complicato con un recupero più lungo.

L’intervento chirurgico per l’endometriosi viene classificato come conservativo o definitivo. Le tecniche chirurgiche conservative prevedono l’asportazione delle macchie endometriosiche per conservare gli organi e la fertilità, mentre gli interventi chirurgici definitivi rimuovono gli organi colpiti dall’endometriosi. I tipi di intervento chirurgico per l’endometriosi includono:

Durante l'escissione o l'ablazione laparoscopica, il chirurgo esegue diverse piccole incisioni nell'addome rispetto a un'unica grande incisione. La laparoscopia è solitamente una procedura ben tollerata, con una breve degenza ospedaliera e un rischio minimo di infezione.

Un'escissione laparoscopica prevede che un chirurgo asporti (taglia) i cerotti dell'endometriosi utilizzando strumenti laparoscopici. Il tessuto simile all'endometrio viene rimosso attraverso una delle incisioni.

Durante l'ablazione laparoscopica, un chirurgo utilizza il laser o il calore che genera energia per bruciare e distruggere le lesioni. Bisogna fare attenzione a non danneggiare il tessuto sano o gli organi che circondano il cerotto endometriosico.

L’intervento chirurgico per l’endometriosi ha successo per la maggior parte delle persone. A volte quelli con dolore da moderato a grave riportano risultati postoperatori migliori rispetto a quelli con dolore lieve. Tuttavia, i sintomi dell’endometriosi possono ripresentarsi. La recidiva avviene spesso da due a cinque anni dopo l’intervento.

Lo studio del tuo chirurgo ti fornirà istruzioni scritte per aiutarti a prepararti per l'intervento chirurgico per l'endometriosi. Un'infermiera potrebbe chiamarti un paio di giorni prima per rivedere queste istruzioni.

Nei giorni precedenti l’intervento chirurgico, assicurati di:

Prima di recarti in ospedale, ricordati di:

Effettuerai il check-in presso la reception, fornirai le informazioni sulla tua assicurazione e completerai un modulo di storia sanitaria. Un'infermiera ti porterà in una sala preoperatoria, dove indosserai un camice ospedaliero. L'infermiera controllerà i tuoi segni vitali, valuterà la tua salute e inserirà una flebo (linea endovenosa). La flebo ti fornirà i farmaci prima, durante e dopo l'intervento chirurgico. Avrai anche la possibilità di utilizzare il bagno.

L'anestesista verrà nella tua stanza dopo aver esaminato la tua cartella clinica. Confermeranno la tua storia sanitaria e spiegheranno quale tipo di anestesia verrà utilizzata. L'anestesista descriverà cosa puoi aspettarti durante la procedura. Il chirurgo ti incontrerà anche per spiegare l'intervento, rispondere a qualsiasi domanda tu possa avere e ricevere il tuo consenso per eseguire la procedura.